Datenschutz | Impressum

Антибиотики детям – требуемая мера или вред?

Фото - Антибиотики детям – требуемая мера или вред?

02.09.2014

«В педиатрической клинике зачастую можно обойтись без антибиотиков». Это – главная тема симпозиума 109-го ежегодного собрания Немецкого общества детской и подростковой медицины в Дюссельдорфе. Опрометчивое, ненужное, неправильное или чрезмерное принятие антибиотиков отнюдь не безобидно. Врачи подчеркивают - каждая антибиотикотерапия вызывает резистентность.

 

Лечение антибиотиками в педиатрии

 

Немецкие инфектологи приводят в пример пневмонию – результаты исследований в Пакистане при участии 873 младенцев и маленьких детей с легкой формой пневмонии показали, что отсутствие реакции на плацебо наблюдалось исключительно редко (8,3% случаев). Это почти так же редко, как и неудачный исход лечения амоксициллином (7,2%).

 

Второе исследование показало, что внутривенное введение амоксициллина в больнице давало худшие результаты, чем пероральный приём этого же препарата дома. В исследовании участвовали 2037 младенцев и маленьких детей с тяжелой формой пневмонии. Неэффективность лечения наблюдалась у 7,5% лечившихся перорально дома и у 8,6% детей, получавших лекарство внутривенно в больнице.

 

Неоправданно и не безвредно

 

Если внутривенное введение антибиотиков зачастую бывает неоправданным, можно ли избежать связанных с ним последствий и расходов? Немецкие инфектологи отмечают: «В среднем, каждый четвертый ребенок в детских отделениях больниц Германии лечится антибиотиками. Причем в некоторых клиниках показатель достигает 10-40 %».

 

Некоторые антибиотики могут приводить к нежелательным последствиям. Цефаклор воспринимается детьми лучше всего, хоть и вызывает кожную сыпь. В качестве примеров других заболеваний, которые могут не требовать лечения антибиотиками, врачи называют гайморит, средний отит, фарингит, тонзиллит, а также инфекции кожи и мягких тканей.

 

Направленное лечение

 

Главврач Центра детской и подростковой медицины детской университетской поликлиники Иоганна Гутенберга в Майнце объясняет особенности профилактического использования антибиотиков при укусах животных, инфекционных заболеваниях или в ходе операции.

 

«Что касается опасений по поводу заражения, например, менингококком, гемофильной палочкой или дифтерией, - самая надежная защита в этом случае – это, конечно же, прививка». Если ребенок не привит, доктор советует педиатрам взвешивать все «за» и «против» лечения антибиотиками. Они должны быть убеждены, является ли риск заражения после укуса или при хирургическом вмешательстве действительно большим? И как изменится кишечная флора детей при длительном принятии антибиотиков для предотвращения инфекции?

 

Руководство Немецкого общества педиатрической инфектологии помогает в назначении эффективного лечения

 

Помимо собственного опыта, докладчики указали на информацию из недавно опубликованного руководства Немецкого общества педиатрической инфектологии. В нём находятся конкретные рекомендации применения лекарств при амбулаторных или больничных инфекциях.

 

Эксперты подчеркнули, что многое зависит от поддержки родителей. Родители несут ответственность за выбор лечения. Они должны внимательно следить за состоянием ребёнка дома, шаг за шагом помогая на протяжении всего лечения, проявляя терпение и сдержанность, особенно – в вопросах приёма антибиотиков. В дополнение к антибиотикам есть и средства народной медицины, обезболивающее и многие другие препараты. «Некоторые родители преувеличивают роль антибиотиков», - заявляют немецкие врачи-инфектологи.

 

У врачей возникает вполне естественный вопрос: «Можно ли доверить родителям, и действительно ли состояние ребенка позволяет, применять выжидательную тактику?» Если ответ «да», «мы даём родителям рецепт на антибиотик, и просим применить его только в том случае, если состояние ребенка не улучшается или быстро ухудшается». Зачастую ребенок выздоравливает сам, без помощи амоксициллина или пенициллина.

Поcмотреть все новости