Мы такие разные: как болеют женщины

Женщины иначе ощущают симптомы инфаркта: во время сердечного приступа мужчины зачастую чувствуют стеснение в груди и боль в плече, а женщины одышку и изнеможение. Почему женщины болеют по-другому?

 

Не считая специфических областей акушерства и гинекологии, в медицинской среде отсутствует осознание того, что женщины не только отличаются, но и болеют по-другому. Для того, чтобы привлечь внимание специалистов-медиков к гендерно-типичному восприятию переживания болезни, в это воскресенье в Берлине состоялся первый "Всемирный конгресс по гендерно-специфической медицины".

 

Слово «гендер» в названии конференции подчеркивает, что женский организм устроен отлично от мужского: он по-другому стареет, иначе реагирует на лечение, а одна и та же болезнь у мужчин и женщин протекает по-разному.

 

Эти отличия часто несут женщинам ощутимые минусы: "В Европе от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 55 % женщин, по сравнению с 45 % мужчин", говорит Карин Шенк- Густафссон из Каролинской больницы в Стокгольме.

 

"Тем не менее, инфаркт считается типично мужской болезнью." Результаты исследования, проведенного в Швеции, показали, что женщины с приступом инфаркта миокарда в среднем на час дольше ждут прибытия скорой помощи, а в больнице на 20 минут дольше ждут приёма врача.

 

Их боли не рассматриваются как требующие немедленного вмешательства, в результате чего они получают меньше лекарств. "В кардиологии женщинам уделяют слишком мало внимания, их недостаточно обследуют и плохо лечат," подытоживает Шенк-Густафссон.

 

Другие симптомы

 

Вера Регитц-Цагрозек из Немецкого института сердца в Берлине исследовала, "почему сердца мужчин и женщин на самом деле бьются по-разному": у мужчин сердечная мышца с возрастом ослабевает быстрее. Коронарные артерии женщин в свою очередь, по-видимому, лучше компенсируют возрастные повреждения.

 

Даже сегодня женщины в клинических испытаниях составляют только 25% участников. Такая ситуация имеет и исторические причины: после скандала, вызванного испытаниями диетхилстилбестрола на беременных женщинах, вызывавшего рак их дочерей, в группы тестирования медицинских препаратов стали набирать преимущественно мужчин.

 

Несмотря на проблемы, также намечается и стойкий прогресс. "Сегодня у нас нету необходимости подавать в суд на то, что интересы женщин не учитываются в медицине. Но именно так обстояли дела всего 15 лет назад», говорит Вивиан Пинн из одного из американских учреждений здравоохранения, которые в середине девяностых создали Инициативу женского здоровья (ИЖЗ). "На данный момент мы сосредоточены на определении гендерных различий в медицинской помощи".

 

Исследования ИЖЗ, охватывающее более чем 160 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, являются одними из крупнейших в мире. Они изучают, как режим питания, витамины и гормональные препараты влияют на болезни сердца, рак и остеопороз. Так, например, в 2002 году доклад ИЗЖ показал, что широкоприменяемая гормональная терапия может скорее только навредить женщинам в период менопаузы, чем принести им какую-нибудь пользу.

 

Возможно, современные медики должны также чаще применять гендерно-специфический подход и к некоторым мужчинам. Например, каждый год в Германии около 400 получают диагноз рак молочной железы, 180 из которых впоследствие умирают. Хотя рак груди в сто раз чаще встречается у женщин, 48000 новых случаев и 18 000 смертей в год, мужчины имеют куда худший прогноз из-за позднего диагноза. Вряд ли многие врачи посчитают, что мужчина может быть затронут этим заболеванием.